長期護(hù)理保險政策問答(一)
一、什么是長期護(hù)理保險?
長期護(hù)理保險(簡稱“長護(hù)險”)是以互助共濟(jì)方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的一項社會 保險制度,它被稱為社會保險“第六險”。
二、長期護(hù)理保險參保對象和保障對象有哪些?
福州市長護(hù)險制度試點(diǎn)階段,參保對象為全市職工醫(yī)療保險參保人員,保障對象為長期處于失能狀態(tài)的參保職工。參加職工醫(yī)療保險應(yīng)同時參加長期護(hù)理保險,不允許單獨(dú)參保長護(hù)險。
三、長期護(hù)理保險費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳納方式是什么?
2021年6月起,長護(hù)險保費(fèi)與基本醫(yī)保費(fèi)同步繳納,以單位和個人繳費(fèi)為主,原則上單位和個人繳費(fèi)按同比例分擔(dān)。職工個人(含退休人員、靈活就業(yè)人員)應(yīng)繳部分從其職工醫(yī)保個人賬戶中代扣代繳。
1、在職職工單位繳納部分以用人單位按職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)的0.125%繳納長護(hù)險保費(fèi),試點(diǎn)前兩年(2021-2022年),為不增加用人單位負(fù)擔(dān), 按月從其繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)中劃撥。
2、在職職工個人按其基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)的 0.125%繳納長護(hù)險保費(fèi),從其職工醫(yī)保個人賬戶中按月代扣代繳。
每月應(yīng)繳納職工醫(yī)保費(fèi)到賬后,在劃撥個人賬戶同時扣繳長護(hù)險保費(fèi)。
3、退休人員按基本醫(yī)療保險劃入個人賬戶計算基數(shù)為繳費(fèi)基數(shù)(無計算基數(shù)的或基數(shù)低于1000元的按 1000元為繳費(fèi)基數(shù)),由個人按0.125%的比例,按月繳納長護(hù)險保費(fèi),從其職工醫(yī)保個人賬戶中代扣代繳。
每月1日劃撥職工醫(yī)保個人賬戶的同時扣繳長護(hù)險保費(fèi)。
4、靈活就業(yè)人員參照用人單位職工以其基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù),按0.25%的比例繳納長護(hù)險保費(fèi), 其中:應(yīng)由單位繳納部分從其繳納的職工醫(yī)保費(fèi)中劃 撥;個人按0.125%的比例,全年一次性繳納,從其職工醫(yī)保個人賬戶中代扣代繳。
全年應(yīng)繳職工醫(yī)保費(fèi)到賬后,從其劃撥個人賬戶中一次性扣繳長護(hù)險保費(fèi),若個人賬戶余額不足,參保人員應(yīng)自行申報繳納。
【舉例】
在職職工:假設(shè)醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)為4000元,按 0.125%比例計算,個人應(yīng)繳長護(hù)險保費(fèi)5元/月。
退休人員:假設(shè)月劃撥個人賬戶計算基數(shù)(現(xiàn)以月基本養(yǎng)老金來確定)為3000元,按0.125%比例計算,個人應(yīng)繳長護(hù)險保費(fèi)3.75元/月。
靈活就業(yè)人員:以醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)3676元(從2021年7月1日起調(diào)整),按0.125%比例計算,個人應(yīng)繳長護(hù)險保費(fèi)4.6元/月。